A pupila é um orifício redondo, dinâmico, localizado no centro da íris, medindo cerca de 2 a 4 mm de diâmetro e popularmente conhecida como menina do olho. É através desta menina do olho que os raios luminosos penetram na intimidade do globo ocular, atingem a retina e aí são transformados em impulsos nervosos, os quais são transmitidos via nervo óptico para o cérebro, onde se dá finalmente o fenômeno da visão.

Nosso objetivo aqui, é alertar as pessoas para a importância diagnóstica que pode ter a cor da pupila. Sua cor normal é sempre negra (pois o globo ocular funciona como uma câmara escura). Quando a pupila é esbranquiçada (leucocoria) alguma doença deve ter aquele olho. A causa mais freqüente de pupila branca é a catarata (opacidade de uma lente que temos dentro do olho chamada de cristalino). A catarata pode ser facilmente corrigida com uma cirurgia (facectomia).

Nas crianças, uma pupila branca, caracteriza uma urgência oftalmológica, pois quanto mais cedo se faça o tratamento, muito melhores serão os resultados. São muitas as doenças oculares que podem levar a uma leucocoria, e aqui queremos enfocar com especial atenção, o retinoblastoma, que é um tumor altamente maligno (câncer) e acomete os olhos principalmente de crianças na faixa etária de 1 a 3 anos. Pode ser uni ou bilateral e um dos seus primeiros sinais é a leucocoria (pupila branca) que pode ser observada por qualquer pessoa.

O retinoblastoma sendo diagnosticado numa fase inicial, e corretamente tratado (laserterapia, cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia), até a visão do olho acometido pode ser salva. Numa fase mais evoluída nem o globo ocular é poupado, e nas fases bem avançadas até a vida da criança não conseguimos salvar.

Concluindo, lembramos que a janela da visão (pupila) deve ser necessariamente negra. Assim como está sendo os dias de uma grande maioria dos brasileiros.

Dr. Levi Madeira
Médico oftalmologista e membro titular
do Conselho Brasileiro de Oftalmologia